國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2022〕9號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》）要求，我們研究制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》和《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》（以下統(tǒng)稱《評價指標(biāo)》）,供地方按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評價?，F(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下。

一、總體要求

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作，應(yīng)當(dāng)以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，堅持以人民健康為中心，圍繞《意見》要求，有機(jī)結(jié)合全國二級和三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核工作，綜合考慮縣級醫(yī)院服務(wù)能力、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評價等內(nèi)容，按照指標(biāo)精煉、可操作、可衡量的原則設(shè)置評價指標(biāo)，引導(dǎo)二級及以上公立醫(yī)院全面貫徹落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各項要求。

二、評價內(nèi)容

在公立醫(yī)院績效考核相關(guān)指標(biāo)基礎(chǔ)上，按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、?？品?wù)能力建設(shè)等內(nèi)容，圍繞黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五方面內(nèi)容建立指標(biāo)體系。

（一）黨建引領(lǐng)。全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷提升干部人才隊伍和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，夯實黨建工作責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。銜接《意見》中“堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”的工作要求。

（二）能力提升。引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，補齊專業(yè)?？贫贪澹瑯?gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。銜接《意見》中“構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系”與“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的工作要求。

（三）結(jié)構(gòu)優(yōu)化。推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實功能定位。銜接《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”與“激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力”的工作要求。

（四）創(chuàng)新增效。強(qiáng)化公立醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。銜接《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”和“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的工作要求。

（五）文化聚力。引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件。銜接《意見》中“建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化”的工作要求。

三、組織實施

（一）統(tǒng)籌部署評價工作。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作與公立醫(yī)院績效考核工作同步推進(jìn)。省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）可以結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和重點工作，適當(dāng)補充反映本地區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特色指標(biāo)。

（二）科學(xué)實施評價工作。除特殊說明外，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價對象為二級及以上公立醫(yī)院，評價工作按照年度實施，數(shù)據(jù)時間范圍為上一年度1月1日至12月31日。國家衛(wèi)生健康委將拓展“公立醫(yī)院績效考核管理平臺”功能，升級形成“公立醫(yī)院績效考核與高質(zhì)量發(fā)展評價平臺”（以下簡稱評價平臺），嵌入《評價指標(biāo)》所需數(shù)據(jù)，與公立醫(yī)院績效考核相關(guān)數(shù)據(jù)同步采集、質(zhì)控、計算、分析、反饋，減輕醫(yī)院填報壓力并提升工作效率。各省份可根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，按照屬地化管理原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評價，按年度將轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院評價結(jié)果上傳至評價平臺，并可針對不同類別和級別的公立醫(yī)院提出差異化要求。

（三）分步推進(jìn)評價工作。2022年起，國家衛(wèi)生健康委使用《評價指標(biāo)》對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展成效進(jìn)行評價分析，其他醫(yī)院的評價工作由各省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局結(jié)合各地工作進(jìn)展，研究適用于各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效評價的指標(biāo)體系和參考指標(biāo)值。

四、工作要求

（一）切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作的重要意義，做到與績效考核等工作有機(jī)結(jié)合。在評價過程中，繼續(xù)健全數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析優(yōu)勢，持續(xù)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量評價工作的準(zhǔn)確性和可比性。

（二）形成改革發(fā)展合力。各地、各單位要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。切實加強(qiáng)綜合監(jiān)管，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力，為公立醫(yī)院健康有序發(fā)展提供良好政策環(huán)境。

（三）充分運用評價結(jié)果。各地要建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展信息和結(jié)果的部門共享機(jī)制，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。通過評價結(jié)果有針對性地指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化學(xué)科布局、強(qiáng)化專科建設(shè)、提升工作效果、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提升管理能力。

（四）加大總結(jié)宣傳指導(dǎo)。各地要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型，結(jié)合工作實際不斷推動落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，以點帶面推動全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。國家衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對各地公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。

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附件：1.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）

??????2.公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）

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?國家衛(wèi)生健康委辦公廳????國家中醫(yī)藥管理局辦公室

2022年6月29日