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      行業(yè)新聞
      首頁 新聞中心 行業(yè)新聞 【基層政策文件】關(guān)于強化“五個拓展” 扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見
      【基層政策文件】關(guān)于強化“五個拓展” 扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見
      1651    2023-02-10 14:01:20   來源:基層衛(wèi)生健康司  作者:基層衛(wèi)生健康司

      新衛(wèi)基層衛(wèi)生發(fā)〔2022〕3號

      ?

      各地、州、市衛(wèi)生健康委、財政、人力資源社會保障局、民政、醫(yī)保局:

      為進一步推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)基層發(fā)〔202210號)有關(guān)要求,現(xiàn)就推進自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提出如下實施意見。

      一、主要目的

      以人民健康為中心,進一步強化政策設(shè)計,健全簽約服務(wù)激勵和保障機制,夯實簽約服務(wù)政策效力;強化服務(wù)內(nèi)涵,增加服務(wù)供給,穩(wěn)步擴大服務(wù)覆蓋面;強化全方位全周期健康管理服務(wù),促進有效簽約、規(guī)范履約,推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

      二、目標進度

      在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿意度和質(zhì)量的前提下,積極穩(wěn)妥推進簽約服務(wù),逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。從2022年開始,各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上,進一步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),到2035年,有效簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上,簽約人群滿意度達到85%左右。

      三、重點任務(wù)

      (一)強化五個拓展,擴大服務(wù)供給

      1.由團隊簽約向與醫(yī)生個人簽約拓展。家庭簽約醫(yī)生的主體既可以個人為簽約主體,也可組建團隊提供簽約服務(wù)。要根據(jù)簽約居民的實際需求和醫(yī)療資源布局,合理組建家庭醫(yī)生簽約團隊,個人為主體進行簽約的要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支撐,注重團隊與個人在簽約服務(wù)中共同發(fā)揮作用。

      2.由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向二、三級醫(yī)院拓展。引導(dǎo)符合條件的二、三級醫(yī)院的醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺開展簽約服務(wù)。鼓勵各地按照城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體建設(shè)的網(wǎng)格化布局,引導(dǎo)二、三級醫(yī)院采取包干分片方式,通過對口支援、科室共建、人才下沉、多點執(zhí)業(yè)等多種途徑,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一起壯大簽約服務(wù)力量,共同做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

      3.由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向民營醫(yī)療機構(gòu)拓展。在做好級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)參與提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),滿足居民個性化多層次的健康服務(wù)需求。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,鼓勵通過政府購買服務(wù)等方式,為社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件。

      4.由全科向?qū)?仆卣?。提供簽約服務(wù)的醫(yī)生以全科醫(yī)生為主,也可是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),積極推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,不斷擴充家庭醫(yī)生隊伍。

      5.固定1年簽約周期向活簽約周期拓展。簽約時間可由固定周期1年向靈活簽約周期轉(zhuǎn)變,簽約時間既可以是1年,也可以一次簽23年,逐步建立靈活、穩(wěn)定、信任的簽約服務(wù)關(guān)系。

      (二)優(yōu)化服務(wù),確保簽約實效

      1.開展彈性化簽約。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口,合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域。綜合考慮家庭醫(yī)生和服務(wù)團隊力量、服務(wù)能力、服務(wù)半徑、家庭醫(yī)生工作強度、轄區(qū)居民結(jié)構(gòu)等多種因素,合理確定家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約服務(wù)量上限。支持家庭醫(yī)生與居民以家庭為單元簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確簽約雙方的責(zé)任權(quán)利,列出服務(wù)清單。鼓勵各地積極探索以黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、商務(wù)樓宇等功能社區(qū)為簽約對象,簽訂服務(wù)協(xié)議。

      2.推進互聯(lián)網(wǎng)簽約?;趨^(qū)域健康信息平臺,搭建或完善家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)線上為居民提供簽訂協(xié)議或續(xù)約、健康咨詢、慢病隨訪、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。信息系統(tǒng)記錄的服務(wù)行為,作為考核評價家庭醫(yī)生服務(wù)履約的重要指標。加強二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息技術(shù)支撐,促進醫(yī)共體內(nèi)不同層級、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間的信息整合,逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享,打通家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng)同醫(yī)療機構(gòu)診療系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)通道,積極推廣應(yīng)用人工智能等新技術(shù)。

      3.突出重點人群健康管理。要將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點人群,優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。要按照分類分級原則,對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋,加強與簽約老年人的聯(lián)系,做好健康管理和監(jiān)測,確保有需求時本人和家屬能聯(lián)系到家庭醫(yī)生。已脫貧地區(qū)要結(jié)合實際,將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務(wù)重點人群范圍,重點做好慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。

      (三)提高能力,豐富服務(wù)內(nèi)容

      1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。進一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件,強化其基本醫(yī)療服務(wù)功能,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)能力和群眾需求,按照相關(guān)診療規(guī)范和診療范圍拓展康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智能輔助診療等服務(wù)功能。各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員的政策培訓(xùn),優(yōu)化家庭醫(yī)生的臨床診療服務(wù)能力和全科理念、知識、技能培訓(xùn)體系,重點對家庭醫(yī)生團隊開展常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn),不斷提升服務(wù)能力。

      2.提供預(yù)約診療和上門服務(wù)。簽約居民可通過預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診或出診服務(wù)。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群,要結(jié)合實際提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護理、安寧療護、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。在政策、技術(shù)、醫(yī)療安全保障到位的前提下,明確上門服務(wù)項目清單,完善服務(wù)標準和規(guī)范,加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。有條件的地區(qū)可為家庭醫(yī)生提供出診裝備、交通工具等,交由家庭醫(yī)生管理支配。

      3.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。堅持中西醫(yī)并重,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科和中醫(yī)館建設(shè),改善中醫(yī)藥服務(wù)場地條件和設(shè)施水平,普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容,加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置,鼓勵家庭醫(yī)生(團隊)掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法,提供中醫(yī)治未病服務(wù)。

      (四)加強引導(dǎo),強化醫(yī)保支撐

      1.發(fā)揮基本醫(yī)保引導(dǎo)作用。在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中,優(yōu)先考慮體現(xiàn)分級診療、技術(shù)勞務(wù)價值高的醫(yī)療服務(wù)項目,促進就近就醫(yī)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī)按人頭付費,引導(dǎo)群眾主動在基層就診,促進簽約居民更多利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生(團隊),對經(jīng)分級診療轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生(團隊)支付一定的轉(zhuǎn)診費用。

      2.加強協(xié)議管理,完善結(jié)算辦法。加強績效評價,完善結(jié)余留用的激勵政策,確保簽約居民獲得高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保購買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包付費標準,根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診報銷比例測算制定,付費納入門診統(tǒng)籌定額。資金按照先預(yù)撥部分,后考核結(jié)算的方式支付。個人簽約應(yīng)有合規(guī)有效的個人授權(quán)后醫(yī)保方可按政策支付。繼續(xù)對不同層級醫(yī)療機構(gòu)實行差別化支付政策,合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同二級及以上醫(yī)療機構(gòu)間報銷水平差距。

      3.合理設(shè)計簽約服務(wù)包。各地要根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的服務(wù)內(nèi)容,合理確定服務(wù)包的費用標準,對服務(wù)包內(nèi)有明確定價的醫(yī)療服務(wù)項目根據(jù)服務(wù)量測算費用額度,對服務(wù)包內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、建立醫(yī)保服務(wù)檔案、病情隨訪等管理服務(wù)測算成本計入費用標準。對個性服務(wù)包的項目設(shè)置要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約醫(yī)生的服務(wù)能力相適應(yīng)。各地按照《自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容及經(jīng)費標準參考表》(見附件),根據(jù)醫(yī)?;鹬文芰途用駛€人意愿等因素,確定簽約服務(wù)包的內(nèi)容和費用標準,原則上參保人員在選基本簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上,只能疊加1項個性化服務(wù)包作為簽約服務(wù)包內(nèi)容?;踞t(yī)保購買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用標準根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格變動、服務(wù)工作量變化情況,建立動態(tài)調(diào)整機制。

      (五)突出質(zhì)量,推進醫(yī)防融合

      1.提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量。對簽約居民按要求提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強對慢性病的預(yù)防指導(dǎo),大力推進電子健康檔案向有個人意愿的簽約居民開放。同時,根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求,按照六個一方式加強健康管理,即面對面簽定一份家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議、建立一份電子健康檔案、開展一次健康評估、制定一個健康管理方案、確定一份服務(wù)時間表、填寫一份連續(xù)服務(wù)記錄,努力為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)和健康管理服務(wù)。

      2.加強全專結(jié)合、醫(yī)防融合。通過??漆t(yī)生直接參與簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診??漆t(yī)生等形式,為簽約居民提供一站式全專結(jié)合服務(wù);加強全科和??漆t(yī)生的協(xié)作,促進基層醫(yī)防融合,增強簽約服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和綜合性。建立慢病簽約服務(wù)篩、管、防閉環(huán)工作機制,推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)??h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

      3.保障合理用藥。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一,鼓勵引導(dǎo)各族群眾優(yōu)先到基層首診,進一步適應(yīng)簽約居民基本用藥需求。按照長期處方管理有關(guān)規(guī)定,對符合條件的簽約慢性病患者提供不超過12周用藥量的長處方服務(wù)。2023年底,全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長期處方服務(wù)。

      (六)積極引導(dǎo),推動有序就醫(yī)

      1.扎實推進基層首診。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約就診和智能分診,引導(dǎo)和推進簽約居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時由家庭醫(yī)生接診。家庭醫(yī)生應(yīng)通過日常診療服務(wù)全方位掌握簽約居民及其家庭成員健康狀況,加強與簽約居民聯(lián)系,引導(dǎo)簽約居民逐步形成到基層首診的就醫(yī)選擇。對簽約居民可積極推廣采用信用支付、診間結(jié)算等方式,整合掛號、檢查、檢驗、診療、取藥等付費環(huán)節(jié),實行一站式結(jié)算,減少排隊等候次數(shù)和時間。

      2.優(yōu)化轉(zhuǎn)診隨訪服務(wù)。統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要為家庭醫(yī)生簽約團隊預(yù)留50%的門診號源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源,并預(yù)留部分床位,方便經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先就診、檢查、住院。牽頭醫(yī)院組織專科醫(yī)生以“1+N”的形式包聯(lián)家庭醫(yī)生團隊,對于簽約的慢病患者,專科醫(yī)生每年至少參加1次面對面隨訪,同時獲得相應(yīng)補助。

      3.提供健康咨詢服務(wù)。結(jié)合簽約居民基本健康情況,通過面對面、電話、社交軟件、家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng)等多種形式,為簽約居民提供針對性健康咨詢服務(wù),包括健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、疾病預(yù)防、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等,進一步促進互信互動,發(fā)展長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。

      四、工作要求

      (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)

      各地(州、市)要強化屬地責(zé)任,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),結(jié)合實際制定出臺具體實施方案,逐步建成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、多種社會資源參與的工作機制。結(jié)合服務(wù)能力及資源配置情況,在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上,實事求是、科學(xué)合理確定簽約服務(wù)的工作目標,并通過兩卡制驗證等多種方式確保簽約服務(wù)質(zhì)。進一步提升有效簽約率,不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度

      (二)健全激勵機制

      簽約服務(wù)費是家庭醫(yī)生(團隊)與居民建立契約服務(wù)關(guān)系、履行相應(yīng)健康服務(wù)責(zé)任、打包提供醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)以及其他必要便民服務(wù)的費用。簽約服務(wù)費可由醫(yī)?;稹⒇斦?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。各地要建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的簽約服務(wù)績效考核分配制度,合理測算并動態(tài)調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費標準及各方分擔(dān)比例,原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員薪酬分配,并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度等內(nèi)容考核后撥付。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜,充分調(diào)動參與簽約服務(wù)的各類醫(yī)務(wù)人員積極性。

      (三)加強宣傳引導(dǎo)

      充分發(fā)揮媒體作用,利用“5.19世界家庭醫(yī)生日,做好簽約服務(wù)宣傳,擴大簽約服務(wù)群眾知曉率,促進更多居民參與簽約服務(wù)。要發(fā)掘優(yōu)質(zhì)高效推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的典型案例,以點帶面,發(fā)揮正面示范引導(dǎo)作用,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會氛圍。

      (四)提升家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感

      鼓勵支持家庭醫(yī)生(團隊)評優(yōu)爭先,注重挖掘服務(wù)質(zhì)量好、群眾認可度高的家庭醫(yī)生典型模范,樹立家庭醫(yī)生熱心服務(wù)群眾的正面形象,衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)各類表彰和評優(yōu)評先要向家庭醫(yī)生適當傾斜,提高全社會對家庭醫(yī)生的認可度和信任度。

      (五)加強監(jiān)督與績效評價

      加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和績效評價力度,各城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體要將簽約人數(shù)、重點人群占比、續(xù)簽率、健康管理效果、服務(wù)質(zhì)量以及簽約居民滿意度等作為評價指標,建立居民反饋機制,定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生開展監(jiān)督評價,評價結(jié)果與經(jīng)費撥付、績效分配等掛鉤。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門對各地開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進展情況開展年度和五年為周期的評價評估,評價評估結(jié)果與各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和醫(yī)保經(jīng)費撥付相銜接。

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      附件:自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容及經(jīng)費標準參考表

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      新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委???新疆維吾爾自治區(qū)財政廳

      新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會保障廳???新疆維吾爾自治區(qū)民政廳

      新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局

      20221216

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      附件

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      自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容及經(jīng)費標準參考表

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      適合對象

      服務(wù)包類型

      服務(wù)項目

      收費金額(元)

      醫(yī)保承擔(dān)(元)

      個人承擔(dān)(元)

      基本公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)(元)

      項目名稱

      轄區(qū)內(nèi)所有居民

      (基本

      服務(wù)包)

      基本
      公衛(wèi)
      服務(wù)包

      1.完善居民健康檔案,內(nèi)容包括個人基本信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

      10(全年)

      0

      0

      10

      2.0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者、脫貧人口、殘疾人、計劃生育特殊家庭等重點人群分類專檔管理。

      3.通過微信、公眾號等方式提供健康教育折頁、處方和手冊等資料,定期開展健康教育宣傳、引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能。

      4.延伸處方,病情穩(wěn)定慢性病患者長處方(412)

      5.健康咨詢的解答和指導(dǎo),指導(dǎo)適宜就醫(yī)途徑。

      6.開展家庭醫(yī)生簽約咨詢和個性化簽約服務(wù)宣傳。

      基本醫(yī)療服務(wù)包

      1.對簽約城鄉(xiāng)居民提供常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)門診診察、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液服務(wù)。

      25(全年)

      20

      5

      0

      2.優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診服務(wù)。

      3.以通訊或其他方式,定期了解簽約城鄉(xiāng)居民健康狀況,提供必要的健康指導(dǎo)。

      4.按要求規(guī)范管理醫(yī)保服務(wù)檔案。

      5.定期開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策宣傳,每月不低于1次。

      6.對嚴重精神障礙患者開展隨訪,聯(lián)系具有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行危險性評估。

      65歲及以上老年人

      個性
      簽約
      服務(wù)包

      1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)包

      10(全年)

      0

      0

      10

      2.建立家庭病床和巡診(建床費14元:含建立病歷和全面檢查;病床巡診10元:含定期查房和病情記錄)

      241次)

      17

      7

      0

      3.貼敷療法(中)(>5*5cm≤10*10cm)

      131次)

      9

      4

      0

      4.拔罐(3個罐)

      121次)

      8

      4

      0

      5.中醫(yī)辯證施膳指導(dǎo)(贈送5元脈圖診斷)

      5/1*4

      15

      5

      0

      合計

      79

      49

      20

      10

      高血壓患者

      個性
      簽約
      服務(wù)包

      1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)包

      10(全年)

      0

      0

      10

      2.家庭巡診(含了解服務(wù)對象健康狀況,指導(dǎo)疾病治療和控制,進行健康咨詢)

      101次)

      7

      3

      0

      3.眼底照相

      131/單)

      10

      3

      0

      4.電解質(zhì)

      6/1*5

      25

      5

      0

      5.血清γ谷氨?;D(zhuǎn)移酶測定

      31項)

      2

      1

      0

      6.中醫(yī)辯證施膳指導(dǎo)(贈送5元脈圖診斷)

      5/1*4

      15

      5

      0

      合計

      86

      59

      17

      10

      糖尿病患者

      個性
      簽約
      服務(wù)包

      1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)包

      10(全年)

      0

      0

      10

      2.家庭巡診(含了解服務(wù)對象健康狀況,指導(dǎo)疾病治療和控制,進行健康咨詢)

      101次)

      7

      3

      0

      3.眼底照相

      131/單)

      10

      3

      0

      4.糖化血紅蛋白

      481項)

      34

      14

      0

      5.中醫(yī)辯證施膳指導(dǎo)(贈送5元脈圖診斷)

      5/1*4

      15

      5

      0

      合計

      101

      66

      25

      10

      備注

      高血壓、糖尿病個性服務(wù)包除基本公共衛(wèi)生服務(wù)包項目外,在不高于上述醫(yī)保支付標準的情況下,各地(州、市)可根據(jù)實際情況適當優(yōu)化或調(diào)整服務(wù)包項目。


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